Chorioretinal
その他の網脈絡膜疾患
黄斑円孔・網膜前膜
黄斑円孔とは、ものを見る中心である黄斑に穴があく病気です。
網膜前膜とは、黄斑の表面に薄い膜が張り、網膜にしわができる病気です。どちらも、ものが歪む、中心が見えにくい、線が曲がるなどの症状を起こします。
黄斑円孔は、硝子体や網膜前膜に黄斑が引っ張られることで生じます。網膜前膜は、網膜と硝子体の境目の変化によって膜ができ、黄斑の形がゆがむことで変視症を生じます。網膜前膜は、当院で硝子体手術を行う原因疾患として最も多い病気です。
黄斑円孔
光干渉断層計（OCT)写真
光干渉断層計（OCT)写真です。黄斑の中心に大きく穴が空いているのがわかります。
網膜前膜
眼底写真
眼底写真です。下方を中心に網膜が剥がれて浮いているのがわかります。
網膜前膜
光干渉断層計(OCT)写真
光干渉断層計(OCT)写真です。網膜の表層にシワが寄っているのがわかります。
検査について
眼底検査とOCTで黄斑の形を詳しく確認します。さらに当院では、Mチャートで「歪みの強さ」を、アニセイコニアテストで「左右の目で物の大きさが違って見える程度」を数値化できます。視力だけでは分からない見え方の質を調べ、手術時期の判断に役立てます。また、網膜前膜に特徴的な「金属様反射」は、当院のSLO（レーザースキャン眼底写真）で明瞭に確認できます。
治療について
網膜前膜は、視力が保たれていても、歪みや物の大きさの違いによって日常生活に支障をきたすことがあります。当院では、視力低下より早期に生じる変視症や不等像視を重視し、見え方の質と将来の変化を考えて手術適応を判断しています。網膜前膜の硝子体手術は当院で行っています。黄斑円孔は術後に眼内へガスを入れ、うつ伏せ姿勢が必要となるため、高次医療機関へ紹介しています。
飛蚊症・網膜裂孔・網膜剥離
飛蚊症が急に増えた、光が走るように見える、視野の一部が欠ける――このような症状の裏に、網膜裂孔や網膜剥離が隠れていることがあります。
網膜裂孔とは、網膜の周辺部に穴や裂け目ができる病気です。多くは50〜70代に起こる後部硝子体剥離に伴って生じますが、近視が強い方では40代を中心に、20〜30代でも起こることがあります。硝子体が網膜を引っ張ることで裂け目ができ、その刺激で光が走るように見えたり、硝子体の濁りを「黒い点・糸くず・虫のような影」として自覚したりします。このように動くものが見える症状を総称して「飛蚊症」と呼びます。
網膜裂孔を放置すると、穴から目の中の水分が入り込み、網膜がはがれる「網膜剥離」に進行することがあります。網膜剥離は自然に治らず、進行すると視力低下や視野欠損をきたし、放置すれば失明につながる重大な病気です。
眼底写真です。下方を中心に網膜が剥がれて浮いているのがわかります。
超音波エコーの写真です。下側の網膜が眼球の内側に向かって剥がれて浮いています。
検査について
散瞳して網膜の周辺部まで詳しく観察します。当院では診察による眼底検査に加え、SLO広角眼底写真で網膜の広い範囲を確認します。出血や濁りで眼底が見えにくい場合には、超音波エコーで網膜剥離の有無を調べます。
治療について
網膜裂孔の段階であればレーザー光凝固を行い、裂孔の周囲を固めて網膜剥離への進行を防ぎます。院長はレーザー治療を専門としており、当院では開業以来8年間で網膜レーザー治療を700件以上行っています（2026年5月時点）。裂孔の位置や大きさ、硝子体の牽引を見極め、適切なレーザー治療を行います。
レーザーの効果が安定するまでには約2週間を要するため、その間は運動や強い振動を避けていただきます。大きな網膜剥離に進行している場合は、手術が必要となるため、緊急性を判断し高次医療機関へ速やかに紹介します。
網膜色素変性症
網膜の一番そこにある視細胞、網膜色素上皮が徐々に失われていく病気です。暗いところでものが見えにくくなり、視野が狭くなっていきます。遺伝子が多く知られていますが、孤発例と呼ばれる血のつながった家族に症状が見られない場合も少なくありません。
治療について
治療法は現時点でありませんが、見えにくいことに対するサポート（＝ロービジョンケア）を行っていきます。