加齢黄斑変性/中心性漿液性脈絡網膜症

加齢黄斑変性の原因

以下のような要因が、加齢黄斑変性を引き起こすと言われています。

加齢

年齢が上がるとともに黄斑の血管や組織は変性するため、加齢性黄斑変性を発症しやすくなります。

喫煙

タバコを吸う習慣がある人は、加齢性黄斑変性のリスクが大きく上昇することが知られています。

遺伝的な理由

特定の遺伝子があることによって、加齢性黄斑変性を発症しやすくなることがわかっています。

加齢黄斑変性の分類

加齢性黄斑変性は、新生血管型、萎縮型に分類されます。
新生血管型は黄斑部に脈絡膜または網膜由来の新生血管と呼ばれる異常な血管から血液が外部に漏れることで網膜に歪みやむくみを生じます。出血で視野の中央部が見えにくくなったり、視力が落ちたりします。
萎縮型はまだ有効な治療が見つかっていないタイプです。網膜へのダメージがゆっくり進み、視力が低下します。軽度にとどまる例が多いですが、少数ながら視力低下が著しい症例も見られます。
前駆病変は網膜に異常が起こり、ものが歪んで見える症状が現れます。

加齢黄斑変性の検査

当院では一般的に用いられる細隙灯顕微鏡、眼底写真、光干渉断層計だけでなく、蛍光眼底造影、光干渉断層血管造影、自発蛍光など大学病院レベルの機械を用いて精密に診断を行います。
※散瞳検査が必要になりますので、お車でのご来院は避けてください。

加齢黄斑変性の治療

中心性漿液性脈絡網膜症の原因

中心性漿液性脈絡網膜症は、現段階では発症の原因究明がまだ完全ではない疾患です。網膜の下にある脈絡膜の血流が悪くなり、腫れる（脈絡膜肥厚）が生じ、圧によって網膜の下に水が漏れるメカニズムが推測されています。
眼の構造上、目が小さい（＝強膜が厚い）遠視の方が多く、8割程度とされています。それに加え、リスク因子として喫煙、飲酒、不規則な生活、ストレス、ステロイド薬の使用があります。
男性は女性の3倍と、明確に発症率が高く、30～50歳代での発症例が多いです。また、片目だけの発症例が多いのもこの疾患の特徴です。

画像で見る中心性漿液性脈絡網膜症

眼底写真です。肉眼でみえる変化は分かりづらいです。

光干渉断層計(OCT)写真です。
これで見ると網膜の下に水が溜まっている事がわかります。

中心性漿液性脈絡網膜症の検査

眼底検査・光干渉断層計にて水が溜まっているかどうかを確認します。
3ヶ月ほど経過を見て、治らない場合は蛍光眼底造影検査を行い水漏れのある場所を確認します。

中心性漿液性脈絡網膜症の治療