初めまして、院長の岩見久司と申します。平成３０年６月１日に開院して以来、５年が経過いたしました。
当院は「高度医療を身近に」をモットーに、大学病院などで培った網膜診療（＋緑内障診療）と、開業医が取り組みやすい小児の近視治療の２本柱を軸に診療を行っております。網膜診療に関しては加齢黄斑変性、糖尿病網膜症、網膜静脈閉塞症、近視網膜症など全般に扱っております。近視治療に取り組んでいる理由は、近視が進行して強度近視になった子どもたちの約半数が病的近視（＝近視網膜症）に至ることが分かっているからです。

さて、この２年増強した診療内容や設備について書かせていただきます。過去のご挨拶は下方に残してありますので興味がお有りの方はぜひ御覧ください。

令和４年の４月から全ての診療日において２診体制になり、また令和５年の４月から予約制になりました。ゆっくりお話をしながら診療をしたいと常々思っておりますが、そうすると診療時間が長くなり、待ち時間が厳しい患者様にご負担が多くなります。そのバランスを取りながら診療を続けなければいけませんが、２人で分担し、予約制で混雑を分散していきながら行えるようになりました。それでも検査内容も多く、お待たせする場合は多々ありますが、急ぐあまりに診療が雑にならないようにと心がけております。
令和３年９月から硝子体手術を初めました。院長の専門がいわゆるmedical retina(網膜内科)なのですが、網膜疾患を扱っていると当然外科的なアプローチをすべき病態が生じます。そちらのカバーをすべく月に１回、一度に３件程度ですが手術枠を設けております。硝子体手術も通算５０件を超え、当院の診療の柱の一つとなっています。

令和５年１０月から加齢黄斑変性に適応のある光線力学療法（PDTレーザー）も導入予定です。加齢黄斑変性に対して第一選択は抗VEGF薬の硝子体注射ですが、その中には少なからず光線力学療法が向いている方が居ます。例えば中心性漿液性脈絡網膜症を背景とした脈絡膜新生血管を有する方（従来は加齢黄斑変性の一部と言われていました）や、ポリープ状脈絡膜血管症のある方がこれに含まれます。PDTレーザーを持っている、さらにそれが現在稼働している施設になると非常に限られてきます。

緑内障に対する治療は点眼、レーザー治療、手術がありますが、当院では現在第一選択をレーザー治療としています。理由は２つ。点眼を欠かさずに続けるのが非常に厳しいこと、また、レーザー治療から点眼の切り替えは有効ですが、点眼からレーザー治療の切り替えが効果不十分な場合が多いこと、です。適応を選んでレーザー治療を行っており、現在点眼無しの方や１，２剤程度の方であれば９割以上の奏効率（当院データ）を得ております。ご興味がある方はご相談ください。また、白内障手術の際に併用してできる低侵襲緑内障手術（MIGS）の一つであるiStentを導入しております。平均して点眼1.5本分の眼圧下降効果と言われておりますが、当院でも同様の良好な成績を得ております。

近視治療としてオルソケラトロジー導入に力を入れております。現在導入例が234例（令和5年9月時点）となり、加速度的に増えています。近隣で導入が難しかった方のやり直しもさせていただいており、今のところ全例うまく行っています。しかし、オルソケラトロジーには不適合例（近視が強すぎる、乱視の状態が良くない、など）があり、その場合はソフトコンタクトレンズによる治療（焦点深度拡張型（EDOF）レンズ）も導入しております。

(令和5年10月9日)

過去のご挨拶

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